Dokter Tiina Meder: “Hyperpigmentatie van de huid is een veel voorkomend esthetisch probleem, maar weinig
mensen weten hoe oneerlijk het is. Gekleurde mensen hebben vaker last van pigmentatie,
vanwege verschillen in structuur en functionaliteit van de huid, waaronder pigmentgehalte
en cel verspreidingspatronen.
Hyperpigmentatie kan oppervlakkig (epidermaal) of diep (dermaal) of gemengd zijn, het kan
gelokaliseerd of gegeneraliseerd zijn. De esthetische geneeskunde is duidelijk meer
geïnteresseerd in plaatselijke pigmentatie, d.w.z. pigmentvlekken enz.
De meest voorkomende hyperpigmentatiestoornis is melasma, dat zich voornamelijk op het
gezicht, de nek en de armen voordoet. Vrouwen krijgen het vaker dan mannen en mensen
van kleur veel vaker dan blanken. De belangrijkste risicofactoren zijn het fototype van de
huid (met een prevalentie van Fitzpatrick III en IV), genetische achtergrond,
hormoonspiegels (met name tijdens de zwangerschap en tijdens het gebruik van hormonale
anticonceptiva) en blootstelling aan de zon. Simpel gezegd, als je een blanke man bent die
vanuit huis werkt, is je kans om melasma te krijgen vrijwel onbestaande, terwijl als je een
vrouw met een donkere huidskleur bent die een pil neemt, je melasma kunt krijgen van zelfs
maar een klein beetje zon blootstelling tijdens uw woon-werkverkeer.
Melasma kan veel beter zichtbaar zijn als het oppervlakkig (epidermaal) is en minder
zichtbaar als het diep (dermaal) is. In een zeer donkere of zwarte huid is diepe melasma niet
zichtbaar, alleen te zien met behulp van Wood’s lamp. Ondanks dat het ongevaarlijk is,
veroorzaakt melasma vaak aanzienlijke emotionele en psychosociale problemen. Zo meldt
94% Braziliaanse vrouwen met de diagnose melasma dat ze er last van hebben, 65%
gefrustreerd en 53% zelfs depressief vanwege hun huidaandoening. De behandeling van
melasma is moeilijk, tijdrovend en duur, dus preventie is erg belangrijk.
De belangrijkste regel om pigmentvlekken te voorkomen: afscherming van risicogroepen!
(Waar hebben we dit eerder gehoord?). Vrouwen met III-, IV-fototypes en huidskleur
moeten zonnebrandcrème gebruiken wanneer IUV 3 en hoger is (zelfs op een bewolkte dag
de UV-index controleren in uw weer-app of op een weersite). Als u zwanger bent of
hormonale anticonceptie gebruikt en vooral als u een familiegeschiedenis van
hyperpigmentatiestoornis heeft, is het goed om uw blootstelling aan de zon overdag te
minimaliseren van 10.00 tot 17.00 uur wanneer SPF 50+ blijft gebruiken, in ieder geval voor
het gezicht. Een hoed met een brede rand en een trendy zonnebril zijn een echte aanrader!
Dermatologen adviseren ook dagelijks het gebruik van antioxidanten
huidverzorgingsproducten om mogelijke UV-schade te verminderen en de natuurlijke
bescherming van de huid te verbeteren. De rest van de bevolking kan de
standaardaanbevelingen volgen: bescherm de huid volgens de IUV-intensiteit en de
standaard WHO-aanbevelingen.
PIH (post-inflammatoire hyperpigmentatie) wordt beschouwd als een normale biologische
reactie op letsel of ontsteking. Meerdere huidaandoeningen kunnen leiden tot PIH,
waaronder atopische dermatitis, acne, psoriasis (vreemd genoeg is het onwaarschijnlijk voor

rosacea) en huidletsel, inclusief esthetische behandelingen, zoals chemische peelings, laseren RF-behandelingen, injecties en andere.
Nogmaals, het komt vaker voor bij gekleurde mensen en blanke mensen met een donkere
huidskleur, terwijl seks in dit geval niet relevant is. PIH kan enkele maanden of zelfs jaren
duren om te vervagen, het is gemakkelijker te voorkomen dan te behandelen. Als u last
heeft van acne en atopische dermatitis, moet u blootstelling aan de zon tot een minimum
beperken – dit is niet het juiste moment om te zonnebaden! Het gebruik van
zonnebrandmiddelen met een hoge SPF is verplicht en antioxidanten/ontstekingsremmende
producten worden ook aanbevolen voor uw dagelijkse routine. Zoek naar producten die
centella asiatica, aloë vera, groene thee, malva sylvestris en resveratrol bevatten.
Niacinamide en tranexaminezuur kunnen de huid lichter maken en tegelijkertijd de
natuurlijke weerstand en bescherming van de huid verbeteren.
Als we het hebben over zonnevlekken, ook wel zonne-lentigines genoemd, is het belangrijk
om het verschil te begrijpen – dit is geen klassieke hyperpigmentatiestoornis, maar eerder
goedaardige hyper gepigmenteerde macula verspreid over de gebieden met chronische
blootstelling aan de zon (gezicht, nek en armen). Ze treden meestal op oudere leeftijd op,
maar kunnen op jongere leeftijd verschijnen na acute blootstelling aan UV (hoewel zeer
zelden vóór 40). Zonnevlekken komen vrij vaak voor bij blanke en Aziatische ouderen, en
veel minder bij mensen met III, IV en huid foto types en donkerdere.
Zonne-lentigines worden gekenmerkt door goed gedefinieerde omzoomde macula met een
diameter van enkele mm tot meer dan 1 cm. Ze vervagen niet met de tijd en worden
beschouwd als een teken van fotoveroudering. Ze hebben minder effect op het emotionele
comfort dan andere hyperpigmentatiestoornissen, waarschijnlijk omdat ze door de meesten
als normaal worden ervaren. De enige manier om zonne-lentigines te voorkomen, is
regelmatige en consistente bescherming tegen de zon vanaf jonge leeftijd, inclusief controle
van blootstelling aan de zon, het gebruik van zonnebrandmiddelen en het behoud van een
goede gezondheid van de huid.”

 

Recommended Articles